Когато видимата част на зъба е силно разрушена, или заплашена от счупване, но кореновата му част е запазена, е възможно изграждането на зъба с щифтови възстановки. Това са вътрекоренови елементи, които осигуряват опора за бъдещи изкуствени коронки. Те се поставят в предварително запълнените канали на зъба.
Варианти за щифтови възстановявания:
1. Директно щифтово възстановяване:
2. Индиректно (лято) щифтово възстановяване. Нарича се още пинлей. То може да е от метал (CrCo – хромкобалт, Au – злато) или от циркониев оксид.
Процедурата по изработването на пинлеи е по-сложна и многоетапна.
Следва отпечатък с високопрецизни силикони:
Сравнителен анализ на директни (витнови) към индиректни (лети) щифтове:
1.Директните са едноетапни – възможно е в едно посещение да се изгради и подготви за коронка. Летите са двуетапни.
2. Директните са с по-ниска стойност. Летите са по-времеемки и скъпи.
3.Директните не изискват специализирани изпълнители и зъботехници. Летите се подготвят от специализиран стоматолог и изработват от зъботехник в лаборатория.
4.Директни изграждания са значително по-слаби и крехки. Летите имат голяма здравина, което затруднява обработването им.
5. Завинтването на щифтовете може да създаде напрежение и опасност от фрактура на корена. При летите има пасивно лягане на щифта без напрежение.
6. Директното изграждане е трудно за реализриране при разрушения без запазени стени (корен). При летите отпечатъкът много добре пресъздава корена на модел и изработванетона щифта не е проблем. Пасва иделано.
7. Директното изграждане има минимум три компонента – цимент, винт, материал. Това създава рискове. При летите имаме монолитен щифт, циментиран с изключително тънък слой цимент.
8. Директните щифтове са фабрични и цилиндрични, докато корените са с неправилна форма, това създава неравномерно натоварване на кореновата повърхност и риск от фрактури. Летите щифтове са с индивидуализирана форма, пасваща точно и по каналната част и по хоризонталната коренова част. Те защитават по-слабите стени и могат да действат като стабилизиращ пръстен при нужда.